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王雅宁
82岁的贾大爷身患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、睡眠障碍、习惯性便秘、腔隙性脑梗等多种疾病,这让他烦躁不已。
立秋之后,他前往诊所早早地打了“保养针”。没想到,“保养针”越打问题越多:10天前先是出现带状疱疹,接着咳嗽加重、痰量增多、随之是胸闷气短、下肢浮肿。
我看了他的病历,抗生素、糖皮质激素静脉输液并未让他的病情得到改善。化验结果显示,感染性指标并不高,免疫球蛋白和补体均降低,肝肾功能基本正常,血糖也正常。胸部CT结果显示,没有急性感染。
因此,我的初步印象是贾大爷免疫力低下,细胞免疫及体液免疫均受损。如果说细胞免疫是固守我们身体的城墙,那么体液免疫就是护城河。抗生素等各种药品相当于武器,在有适应证的时候输入身体,才能够发挥积极的作用。坚固的防御系统才是我们打赢抗感染之战的关键所在。
老年人常患有慢性病,这其实也是身体衰老的信号。一向争强好胜的贾大爷无法接受身体的衰老,极力用各种药品去维持纠正,结果扰乱了正常菌群,破坏了身体的防御系统。
我给予他布地格福吸入气雾剂控制气道炎症,每周两次皮下注射长效胸腺肽增强细胞免疫,通过调整饮食结构补充营养、促进肠蠕动,用小剂量利尿剂减轻水肿。对于慢性阻塞性肺疾病以宣肺散寒、止咳平喘、化痰除湿、调节免疫力为主,我还请来中医疼痛专病门诊的专家,针对带状疱疹神经痛给予止痛化瘀辨证施治。
经过近一个月的治疗,贾大爷之前的症状逐一得到改善,食欲和睡眠也好了很多,焦虑的情绪消失了。
贾大爷高兴地说:“王主任,你‘拿掉’了我五种病呀!”
我笑着说:“您这五种病其实是一种病。打铁还需自身硬,免疫力很重要,盲目用药适得其反。”
来源:老年健康报
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文: 王雅宁
策划:郑颖璠
编辑:尤颖康 李诗尧
校对:杨真宇
审核:秦明睿 徐秉楠
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